副鼻窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由感染、过敏等因素引发,持续时间超过12周则为慢性。
一、按病程分类
1.急性副鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引起,症状持续<12周,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等,儿童和免疫力低下者更易患病。
2.慢性副鼻窦炎:症状持续≥12周,常伴随鼻息肉或解剖结构异常,需长期管理,吸烟、过敏体质人群风险较高。
二、按病因分类
1.感染性副鼻窦炎:细菌感染(如肺炎链球菌)或真菌感染(多见于长期使用抗生素者),需根据病原体选择敏感药物。
2.过敏性副鼻窦炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,非药物干预(如避免接触过敏原)优先于药物治疗。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:避免使用成人药物,优先生理盐水洗鼻等非药物干预,若症状加重需及时就医。
- 孕妇:需在医生指导下用药,避免自行使用抗组胺药,可通过蒸汽吸入缓解鼻塞。
- 老年人:注意基础疾病(如糖尿病)对病情的影响,加强鼻腔卫生管理,预防反复感染。
四、治疗原则
- 非药物干预:鼻腔冲洗、蒸汽吸入、避免过敏原,适用于轻度或过敏性患者。
- 药物治疗:抗生素(仅细菌感染时使用)、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂,需遵医嘱使用。
- 手术治疗:仅适用于药物治疗无效或合并鼻息肉的患者,需由专科医生评估。



