中耳炎典型症状包括耳部疼痛(婴幼儿表现为哭闹、抓耳)、听力下降、耳内胀满感,部分患者伴随发热(38℃~39℃)、耳道流脓或耳鸣。症状持续时间因类型而异,急性中耳炎通常3~7天,慢性中耳炎反复发作可迁延数月。
一、急性中耳炎
多由细菌或病毒感染引发,症状突发,儿童表现为高热、拒食、睡眠不安,成人则以耳痛、听力减退为主,部分伴耳道少量分泌物。婴幼儿因咽鼓管短平直,易因感冒诱发。
二、分泌性中耳炎
中耳腔积液导致,无剧烈疼痛但持续耳闷、听力下降,婴幼儿常对呼唤反应迟钝,学语期儿童可能发音不清。常见于感冒后或腺样体肥大患者,病程超过3个月需警惕。
三、慢性中耳炎
多因急性感染未彻底治愈,表现为长期耳道流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降。需避免耳道进水,反复感染可能引发胆脂瘤等并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免呛奶、鼻塞时不当擤鼻,6月龄内禁用非处方止痛药。
成人:长期吸烟、过敏性鼻炎患者需控制基础病,减少复发风险。
孕妇:孕期中耳炎需及时就医,避免药物对胎儿影响。
治疗原则
优先非药物干预:保持耳道干燥,避免用力擤鼻。药物以抗生素(如阿莫西林)控制感染,疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱)。手术仅用于反复感染或鼓膜穿孔长期不愈者。



