糖尿病视网膜病变早期常无明显症状，随着病情进展，可能出现视力下降、视物模糊、眼前黑影或视物变形。
一、非增殖期视网膜病变：
此期主要表现为视网膜微血管瘤、出血点及硬性渗出，患者可能无明显自觉症状，仅在眼底检查时发现。长期高血糖会损伤视网膜血管，导致血管通透性增加，液体和脂质渗出积聚，影响黄斑区功能时，可能出现视物模糊或阅读困难。
二、增殖期视网膜病变：
视网膜新生血管形成，易破裂出血，导致玻璃体混浊或玻璃体积血，患者会突然出现视力急剧下降、眼前黑影遮挡。严重时新生血管增殖牵拉视网膜，引发视网膜脱离，可致失明。
三、黄斑水肿：
是糖尿病视网膜病变常见并发症，黄斑区水肿会影响中心视力，表现为视物变形、中心暗点。长期高血糖控制不佳、高血压、血脂异常会加重黄斑水肿风险，尤其在非增殖期即可发生。
四、特殊人群注意事项：
青少年糖尿病患者需定期筛查，因病程长易发生病变；老年患者随年龄增长视网膜血管脆弱，出血风险增加；妊娠期糖尿病患者血糖波动大，需加强眼底监测。所有患者均应严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动和眼部外伤。
五、治疗原则：
控制血糖是基础，可采用抗血管内皮生长因子药物、激光光凝或手术治疗。定期眼底检查（建议每年1次）能早期发现病变，避免延误治疗。
