中央型肺癌治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征，以手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合手段为主。早期（Ⅰ-Ⅱ期）优先手术切除，局部晚期（Ⅲ期）可同步放化疗或新辅助治疗后手术，晚期（Ⅳ期）以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。
手术治疗：适用于无远处转移、心肺功能良好的早期患者，可切除肿瘤及周围组织，术后根据病理分期决定是否辅助治疗。高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性，避免过度创伤。
放疗：可单独用于无法手术的早期患者或局部晚期患者，也可与化疗联合用于缩小肿瘤、缓解症状。需注意保护周围正常组织，对骨髓功能低下者需调整剂量。
化疗：常用药物如顺铂、紫杉醇等，适用于各期患者，尤其晚期或术后辅助。老年患者需降低剂量、延长周期，监测血常规及肝肾功能。
靶向治疗：针对EGFR、ALK等基因突变患者，疗效明确且副作用较小。用药前需基因检测，孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间定期复查肿瘤标志物。
免疫治疗：PD-1抑制剂等用于晚期无驱动基因突变患者，可单药或联合治疗。有自身免疫病史者慎用，治疗期间密切观察肺炎、结肠炎等不良反应。
特殊人群：老年患者优先选择创伤小的方案，合并糖尿病、高血压者需控制基础病后再治疗；孕妇及哺乳期女性以终止妊娠为前提，避免化疗药物对胎儿影响。
