肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径1-5μm的微滴核）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。感染风险与接触时长、环境通风情况及个体免疫力相关。
一、传染源与传播途径
排菌肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源，结核菌通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等产生的飞沫核传播，健康人吸入后可能感染。
二、易感人群与风险因素
免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）、与患者密切接触者（如家庭、同宿舍成员）、婴幼儿、老年人感染风险较高。HIV感染者因免疫功能受损，感染后发病风险显著增加。
三、预防措施
1.患者需规范治疗，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液密封处理，避免随地吐痰；
2.密切接触者建议定期筛查，必要时接种卡介苗；
3.保持室内通风，避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩；
4.增强自身免疫力，均衡饮食、规律作息，避免过度劳累。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿应避免接触活动性肺结核患者，家长需加强防护；老年人合并基础疾病时，感染后病情进展风险较高，需尽早排查；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、治疗原则
确诊后需遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药方案由专业医生制定。
