肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏等排出的带菌飞沫传播，当免疫力低下时，结核分枝杆菌在肺部定植并繁殖，引发感染。
1.空气传播（最主要途径）：肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会将含结核分枝杆菌的飞沫（直径≤5μm）释放到空气中，健康人吸入后可能感染。此类传播在通风不良、人群密集的环境（如集体宿舍、密闭办公室）中风险更高。
2.接触传播（少见但需警惕）：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，但人型结核分枝杆菌通过食物传播罕见。皮肤、黏膜直接接触感染性分泌物（如痰液）的情况极少见，主要见于医疗操作意外暴露。
3.母婴传播（极罕见）：孕妇若患活动性肺结核，结核分枝杆菌可能通过胎盘传给胎儿，但现代医疗条件下通过规范产前检查和母婴阻断可有效避免。
特殊人群风险：
- 糖尿病、尘肺病患者及长期使用免疫抑制剂者，因免疫力低下，感染后发病风险显著升高。
- 老年人、婴幼儿及营养不良者，免疫功能较弱，感染后易进展为重症。
- 医护人员频繁接触患者，需严格执行防护措施。
预防建议：
- 接种卡介苗可降低儿童重症肺结核风险，但无法完全预防感染。
- 避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽时掩住口鼻。
- 出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状，应及时就医排查。
