乙肝三系定量通过五项指标（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）的数值及比值判断感染状态，核心看HBsAg（阳性提示感染）、HBsAb（阳性提示免疫）、HBeAg（阳性提示病毒活跃）、HBcAb（阳性提示既往感染）。
一、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、其他阴性：提示急性或慢性乙肝病毒感染早期，需结合HBV DNA定量判断病毒复制情况。
二、乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体(HBsAb)阳性：提示对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗后或既往感染康复者，抗体滴度≥10mIU/mL时保护力较强。
三、乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性：俗称“大三阳”，病毒复制活跃，传染性强，需每3~6个月监测肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查。
四、乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性：俗称“小三阳”，病毒复制可能减弱，仍需定期复查，若HBV DNA持续阳性，需警惕病毒变异或隐匿性感染。
特殊人群提示：孕妇若HBsAg阳性，需在孕期24~28周检测HBV DNA，必要时在医生指导下进行母婴阻断；婴幼儿接种乙肝疫苗后，若HBsAb阴性，需按免疫程序完成加强针接种，确保抗体水平达标。
