鼻窦炎治疗需根据病程（急性<12周/慢性≥12周）、病因（感染/过敏/结构异常）及症状严重程度选择方案。急性细菌性鼻窦炎以抗生素、鼻用糖皮质激素为主；慢性鼻窦炎需综合药物、鼻腔冲洗及手术干预。
急性鼻窦炎（＜12周）
以抗感染和缓解症状为核心。口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（需医生评估），鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿，生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁。若伴过敏因素，需加用抗组胺药。
慢性鼻窦炎（≥12周）
需长期管理。优先鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）持续8-12周，联合大环内酯类抗生素（如克拉霉素）抗炎。药物无效时，可评估鼻内镜手术疏通窦口，改善通气引流。
儿童患者（≤12岁）
强调安全优先。避免滥用抗生素，优先非药物干预（生理盐水冲洗、生理盐水雾化）。3岁以下禁用口服抗组胺药，5岁以下慎用减充血剂（连续使用不超过3天）。
特殊人群（孕妇/老年人）
孕妇需严格遵医嘱，优先局部用药（如布地奈德鼻喷剂），避免全身用药风险。老年人需关注基础疾病（如高血压），避免含伪麻黄碱的复方制剂，以防血压波动。
生活方式干预
戒烟限酒，避免接触粉尘、花粉等过敏原。规律作息增强免疫力，冬季注意保暖防感冒，减少鼻窦感染诱发因素。持续症状加重或出现高热、面部肿胀时，需及时就医。
