肺结核病常见并发症包括肺部结构破坏（如空洞形成、支气管扩张）、肺外结核（如结核性脑膜炎、骨结核）、呼吸衰竭、继发感染（如肺炎）及心血管并发症（如肺心病）。这些并发症多发生在治疗不规范、免疫力低下或病情进展的患者中。
肺部结构破坏
长期未控制的肺结核可导致肺部组织纤维化、空洞形成，甚至支气管扩张，引发反复咯血、呼吸困难。此类患者需定期进行胸部影像学检查，监测肺部病变进展。
肺外结核
结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至全身，引发结核性脑膜炎（表现为头痛、呕吐、意识障碍）、骨结核（关节疼痛、活动受限）、肾结核（尿频、血尿）等。免疫功能低下者风险更高，需早期排查并规范抗结核治疗。
呼吸衰竭
严重肺结核导致肺功能严重受损，通气或换气功能障碍，引发低氧血症和高碳酸血症，出现呼吸困难、发绀等症状。需及时评估肺功能，必要时辅助呼吸支持。
继发感染与心血管并发症
肺结核患者免疫力低下易并发细菌性肺炎，加重病情；长期肺心病可导致右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀等。需加强抗感染治疗，控制基础病变，预防心功能恶化。
特殊人群注意事项
老年患者、糖尿病患者、儿童及免疫缺陷者更易发生严重并发症，需加强病情监测，严格遵医嘱治疗，避免自行停药或减药。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，早期发现异常并干预。
