肺结核临床症状主要表现为持续咳嗽~2周以上、咳痰、咯血或痰中带血，伴午后低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻等全身症状，部分患者可出现胸痛或呼吸困难。
1.呼吸系统症状：咳嗽是最常见症状，初期为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液性质因感染类型而异，合并细菌感染时痰液呈黄色或绿色脓性。约1/3患者有咯血或痰中带血，大咯血可能导致窒息风险，需紧急处理。
2.全身中毒症状：典型表现为午后低热（37.3~38℃），夜间盗汗，伴乏力、食欲下降、体重减轻（每月＞5%），女性患者可能出现月经紊乱。免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）症状可能不典型，易被忽视。
3.特殊部位结核症状：骨结核可出现关节疼痛、活动受限；肾结核表现为尿频、尿急、血尿；脑膜结核伴头痛、呕吐、颈项强直，需与普通感冒鉴别。
4.儿童与老年患者特点：儿童多表现为支气管结核，以高热、喘息为首发症状；老年患者症状隐匿，易合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），需结合影像学检查综合判断。
5.诊断与治疗：胸部X线或CT发现肺部阴影，痰涂片抗酸杆菌检测、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）是确诊关键。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在专科医生指导下规范用药。
