能确定是肝癌吗？
仅凭单一检查难以确诊肝癌，需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检综合判断。若甲胎蛋白（AFP）显著升高、肝脏超声发现占位性病变，或CT/MRI提示典型肝癌特征，需进一步检查以明确诊断。
一、影像学检查
超声是初步筛查手段，可发现肝内结节或肿块；增强CT/MRI能更清晰显示病灶血供特点，典型表现为“快进快出”，提示肝癌可能性大。
二、肿瘤标志物检测
甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要标志物，持续升高（＞400 ng/ml）结合影像学异常高度提示肝癌；异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌或AFP阴性肝癌有补充诊断价值。
三、病理活检
肝穿刺活检是确诊金标准，通过获取肝组织样本在显微镜下观察癌细胞形态，尤其适用于影像学不典型或AFP阴性的疑似病例。
四、特殊人群注意事项
慢性乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等肝癌高危人群，即使无明显症状，也应定期（每6个月）进行超声和AFP筛查，早发现早干预。
五、鉴别诊断要点
需与肝血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤等鉴别。例如，肝血管瘤在超声造影中呈“慢进慢出”，可通过特异性影像学表现区分；肝脓肿常有发热、白细胞升高等炎症表现，抗感染治疗后病灶可缩小。
提示：若怀疑肝癌，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免自行判断延误诊治。
