胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤,早期诊断困难,治疗手段有限,总体5年生存率不足10%。
按病理类型分类
1.导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,由胰腺导管上皮细胞恶变而来,生长迅速,易侵犯周围组织。
2.腺泡细胞癌:较少见,起源于胰腺腺泡细胞,恶性程度较高,病程进展快。
3.神经内分泌肿瘤:起源于胰腺神经内分泌细胞,恶性程度差异较大,部分可分泌激素。
按临床分期分类
1.早期(Ⅰ期):肿瘤局限于胰腺内,无淋巴结转移或远处转移,手术切除率较高。
2.局部进展期(Ⅱ-Ⅲ期):肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移,手术切除难度大。
3.晚期(Ⅳ期):发生远处转移,治疗以姑息治疗为主,旨在延长生存期、改善生活质量。
按风险因素分类
1.遗传因素:携带BRCA1/2、PALB2等基因突变者风险增加,家族史是重要预警信号。
2.生活方式:长期吸烟、高糖高脂饮食、肥胖、缺乏运动与发病相关,需早期干预。
3.慢性疾病:糖尿病、慢性胰腺炎病史者风险升高,需定期监测胰腺功能。
特殊人群注意事项
高龄患者:需综合评估身体状况,优先选择创伤小、耐受性好的治疗方案。
糖尿病患者:血糖波动可能掩盖胰腺癌症状,需定期筛查胰腺功能。
儿童:罕见,需与先天性胰腺发育异常鉴别,强调多学科协作诊疗。



