现在狂犬疫苗接种方案根据暴露类型分为：I类暴露无需接种；II类暴露需接种3针（0、7、21/28天）；III类暴露需接种5针（0、3、7、14、28天）或2-3针加强方案（需结合疫苗类型和免疫史）。
1.首次暴露（未接种过疫苗）
根据暴露级别决定接种针次：II类暴露（轻微抓伤/黏膜接触）需接种3针，分别在0、7、21/28天各1剂；III类暴露（出血/深度咬伤）需接种5针，0、3、7、14、28天各1剂。免疫功能低下者（如HIV感染、放化疗患者）建议增加1针（第21天），并检测抗体。
2.既往接种过疫苗
完成3/5针基础免疫者，Ⅲ类暴露后：0、3天各1剂加强；Ⅱ类暴露后：0、3天各1剂加强；Ⅰ类暴露无需接种。若接种史不详或免疫史不明，需按Ⅲ类暴露处理。儿童需在家长监护下完成全程接种，避免剧烈运动。
3.紧急暴露情况
Ⅲ类暴露需立即处理伤口（肥皂水+碘伏冲洗15分钟），同时接种疫苗，必要时联合注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）。伤口较深或靠近头颈部者，被动免疫制剂需足量注射。
4.特殊人群注意事项
孕妇可正常接种，无禁忌；哺乳期女性接种后可正常哺乳；糖尿病患者需监测血糖波动，控制在空腹≤8.3mmol/L；老年人接种后可能出现轻微发热，无需特殊处理，持续超3天需就医。
