真菌性鼻窦炎症状表现包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等，病程通常持续数周~数月，部分患者可伴面部肿胀或视力异常。
1.慢性侵袭性真菌性鼻窦炎
多见于免疫功能正常成人，症状呈渐进性加重，鼻塞、流脓涕（可带血）、头痛明显，嗅觉丧失显著，部分患者有面部麻木或肿胀感，病变范围扩大时可侵犯眼眶、颅内，引发视力下降、眼球突出等。
2.急性侵袭性真菌性鼻窦炎
常见于免疫低下者（如糖尿病、长期使用激素者），起病急骤，高热、剧烈头痛、面部红肿、视力骤降、眼球运动障碍，病情进展迅速，若不及时治疗可危及生命。
3.非侵袭性真菌性鼻窦炎
分为真菌球型和变应性两种。真菌球型多见于中年男性，单侧鼻塞、脓性鼻涕伴异味，头痛较轻，鼻窦影像学可见钙化灶；变应性则多见于特应性体质患者，双侧发病，鼻息肉样变明显，伴打喷嚏、流清涕、面部压迫感，易反复发作。
4.儿童真菌性鼻窦炎
症状与成人相似但不典型，鼻塞、张口呼吸、打鼾、反复流涕，部分患儿因长期鼻塞影响生长发育，需警惕腺样体肥大合并感染可能，需通过影像学检查（如CT）明确诊断。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免真菌大量繁殖；长期使用免疫抑制剂者应定期鼻腔检查；儿童患者优先通过生理盐水洗鼻等非药物干预缓解症状，需避免滥用抗生素。
