乙肝不能完全治愈，但规范治疗可实现临床治愈。慢性乙肝患者通过抗病毒治疗，部分可达到HBsAg消失、HBV DNA转阴，实现长期缓解；急性乙肝多数可自愈，成人急性感染清除率达90%以上。
慢性乙肝的临床治愈标准
慢性乙肝患者经规范抗病毒治疗（如核苷类似物或干扰素），部分可实现HBsAg消失、HBV DNA持续阴性，达到临床治愈。此过程需长期监测，治疗周期通常1~5年以上，具体因人而异。
不同人群的治疗差异
- 免疫耐受期：暂无需治疗，定期检查肝功能、病毒载量即可。
- 免疫清除期：ALT升高、病毒活跃时，需抗病毒治疗，优先选择强效低耐药药物。
- 肝硬化/肝癌患者：需终身抗病毒，预防病情进展，降低并发症风险。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需在医生指导下进行母婴阻断，产后避免母乳喂养（需结合新生儿免疫情况）。
- 老年患者：注意药物相互作用，优先选择肾功能影响小的药物，定期监测肾功能。
- 儿童患者：仅推荐恩替卡韦等获批儿童剂型，严格遵循剂量调整，避免肝毒性药物。
非药物干预建议
戒烟限酒，避免肝毒性药物，均衡饮食（高蛋白质、维生素，低脂低糖），规律作息，适度运动增强免疫力。治疗期间定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA，必要时进行肝纤维化检测。
