肝癌主要表现包括肝区疼痛（多为持续性隐痛或胀痛）、食欲减退与体重下降（短期内体重不明原因下降5%以上需警惕）、黄疸（皮肤巩膜发黄，尿色加深）、腹水（腹部膨隆，伴腹胀），以及乏力、发热等全身症状。
肝区疼痛
多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛，夜间或劳累后加重，若肿瘤侵犯膈肌可牵涉右肩痛。长期乙肝、丙肝患者或长期酗酒者出现此类症状需及时排查。
消化道症状
食欲明显减退，伴恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后加重；部分患者出现腹泻或便秘，与肝功能异常影响消化酶分泌有关。体重短期内（1-3个月）下降5%以上，需警惕肿瘤消耗或肝功能异常导致的营养不良。
黄疸与腹水
肝功能受损或肿瘤压迫胆管时出现皮肤、巩膜黄染，尿色呈茶色；肿瘤侵犯腹膜或门静脉高压可引发腹水，表现为腹部逐渐膨隆、腹胀，严重时伴下肢水肿。乙肝肝硬化患者出现黄疸或腹水需立即就医。
全身症状
不明原因持续低热（37.5-38.5℃），抗生素治疗无效；极度乏力、消瘦，甚至恶病质状态。乙肝、丙肝、非酒精性脂肪肝患者若出现上述症状，需优先排查肝癌。
特殊人群提示
乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者（尤其合并糖尿病/肥胖者）为高危人群，建议每6个月进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声筛查，早发现早干预可显著改善预后。
