胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度高、预后差,早期诊断困难,确诊后5年生存率通常低于10%。
按病程阶段分类
早期胰腺癌:肿瘤局限于胰腺内,无淋巴结转移或远处转移,可通过手术切除部分胰腺组织实现根治,术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
局部进展期胰腺癌:肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结,手术切除率低,常需联合放化疗等综合治疗,常用治疗方案包括吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等药物。
转移性胰腺癌:肿瘤已扩散至肝、肺等远处器官,以姑息治疗为主,目标是延长生存期、改善生活质量,常用药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂等。
按发病部位分类
胰头癌:位于胰腺头部,易压迫胆总管导致梗阻性黄疸,早期即可出现腹痛、黄疸等症状,手术切除率相对较高,但术后复发风险较大。
胰体尾癌:位于胰腺体尾部,早期症状隐匿,多表现为上腹部隐痛、体重下降,确诊时常已发生局部浸润或转移,手术切除难度较大。
特殊人群注意事项
老年患者:需综合评估心肺功能及营养状况,选择耐受性良好的治疗方案,避免过度治疗导致生活质量下降。
糖尿病患者:胰腺癌可能诱发新发糖尿病或加重原有糖尿病,需密切监测血糖变化,调整降糖方案。
吸烟者:吸烟会显著增加胰腺癌发病风险及死亡风险,确诊后应立即戒烟,减少烟草对肿瘤进展的促进作用。



