乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒有免疫力；乙肝核心抗体（抗-HBc）是针对乙肝病毒核心抗原的抗体，阳性仅提示曾感染过乙肝病毒，无法区分既往感染或现症感染。
乙肝表面抗体阳性+乙肝核心抗体阳性
表示曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已被清除，且已产生保护性抗体，无需特殊治疗，建议定期复查乙肝五项定量，监测抗体滴度变化。
乙肝表面抗体阴性+乙肝核心抗体阳性
提示既往感染过乙肝病毒但未产生保护性抗体，需进一步检查乙肝病毒DNA，若结果阴性，无需治疗但需注意避免过度劳累，保持规律作息，降低病毒再激活风险。
乙肝表面抗体阴性+乙肝核心抗体阴性
表明未感染过乙肝病毒且无免疫力，建议接种乙肝疫苗，按0、1、6个月程序完成3针接种，接种后1-2个月复查抗体，确保抗体滴度≥10mIU/mL。
特殊人群注意事项
- 孕妇：若为乙肝核心抗体阳性，孕期需定期监测肝功能及乙肝病毒DNA，产后婴儿需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。
- 老年人：建议每年体检时筛查乙肝五项，若抗体滴度<10mIU/mL，需补种乙肝疫苗加强针，增强免疫力。
- 免疫功能低下者：如长期服用激素或患有糖尿病者，接种疫苗前需评估免疫状态，必要时咨询专科医生调整方案。
