肝癌介入治疗是通过血管介入技术,将导管精准送至肝动脉或门静脉,实施栓塞、化疗或靶向药物灌注等操作,以阻断肿瘤血供、杀伤癌细胞的微创治疗方法,适用于无法手术切除或术后复发的肝癌患者。
一、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)
通过动脉注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤缺血坏死。适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤直径≤10cm的患者,对门静脉癌栓也有一定疗效。治疗后可能出现发热、恶心等反应,需密切监测肝功能。
二、经导管肝动脉栓塞术(TAE)
仅用栓塞剂阻断肿瘤血供,保留正常肝组织。适用于肝功能较差或肿瘤体积较大的患者,术后需注意穿刺部位出血、胆漏等并发症。
三、经皮经肝穿刺瘤内注射治疗
直接向肿瘤内注射无水乙醇或乙酸,使癌细胞脱水坏死。适用于直径≤3cm的小肝癌,对肝功能影响较小,但需多次治疗。
四、门静脉癌栓介入治疗
通过门静脉介入技术,使用药物或支架改善门静脉血流,缓解黄疸、腹痛等症状。肝功能严重受损者需谨慎评估。
特殊人群注意事项
老年患者需提前评估心肺功能,避免过度栓塞导致肝功能衰竭。
合并肝硬化者需控制化疗药物剂量,防止肝性脑病。
肾功能不全者慎用造影剂,术后加强水化治疗。
治疗后需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,及时调整治疗方案。



