排卵期同房未怀孕的原因复杂，与多种因素相关，并非单一原因导致。一般而言，规律性生活且在排卵期同房，受孕概率约20%~25%，未成功怀孕可能是多种因素共同作用的结果。
一、精子质量或活力不足
精子数量少、活力低或畸形率高会影响受孕能力。长期熬夜、吸烟、酗酒、久坐或接触有害物质（如化学毒物、辐射）可能降低精子质量。肥胖、精索静脉曲张或生殖道感染也会影响精子质量。
二、卵子质量不佳
卵子质量受年龄、生活方式影响显著。35岁以上女性卵子质量随年龄增长下降，吸烟、过度节食或压力过大可能导致卵子成熟障碍或染色体异常。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能影响卵子发育。
三、输卵管通畅性问题
输卵管堵塞或通而不畅会阻碍精子与卵子结合。盆腔炎、子宫内膜异位症或既往盆腔手术史可能导致输卵管粘连。即使卵子和精子质量正常，输卵管功能异常也会降低受孕机会。
四、免疫或内分泌因素
抗精子抗体阳性、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等内分泌或自身免疫问题可能干扰受孕过程。子宫内膜异位症患者盆腔环境改变，也可能影响胚胎着床。
建议：若规律性生活（每周2~3次）且未避孕，1年未孕建议就医检查。男性可查精液常规，女性可监测排卵、检查输卵管通畅性及内分泌指标。调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动）有助于改善生殖健康。
