性激素六项中,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P) 是评估生育能力的关键指标。FSH反映卵巢储备功能,LH辅助判断排卵,E2监测卵泡发育,P用于评估黄体功能。
一、FSH与卵巢储备
FSH水平升高(>10 IU/L)提示卵巢储备下降,常见于年龄≥35岁、有放化疗史等人群,此类情况自然受孕难度增加,建议尽早生育规划。
二、LH与排卵监测
LH峰值(>20 IU/L)是排卵启动信号,若LH水平异常(<10 IU/L或持续升高),可能导致排卵障碍。肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)患者常出现LH/FSH比值异常(>2)。
三、E2与卵泡发育
E2水平(>200 pg/ml)提示优势卵泡形成,若E2低且FSH高,可能为卵巢功能衰竭。备孕女性可通过监测E2波动调整同房时机。
四、孕酮与黄体功能
排卵后孕酮(>10 ng/ml)提示黄体功能正常,孕酮低(<5 ng/ml)易引发流产。黄体功能不全常见于甲状腺功能异常、高泌乳素血症患者。
五、特殊人群提示
青春期女性(12-18岁)初潮后1-2年激素波动属正常,若月经不规律且备孕超1年未孕,需排查FSH/LH/E2异常。老年女性(≥45岁)FSH持续>25 IU/L提示卵巢功能衰退,建议咨询生殖科医生评估辅助生殖可行性。