晚上睡觉一个鼻子不透气、白天恢复通气，多与生理性鼻周期（鼻甲充血变化）或病理性因素（如鼻炎、鼻中隔偏曲）相关，夜间症状更明显可能因体位、分泌物积聚等加重。
生理性鼻周期
鼻腔内鼻甲组织会随昼夜节律（约2-7小时）交替充血扩张，导致单侧鼻塞。这是正常生理调节，可避免长期单侧通气引起的黏膜损伤，通常无其他不适，无需特殊处理。
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等介质，引起鼻痒、流涕及夜间单侧鼻塞。患者常伴打喷嚏、清涕，需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素缓解症状。
慢性鼻炎/鼻窦炎
急性鼻炎反复发作或长期炎症刺激导致鼻黏膜慢性充血水肿，分泌物增多，夜间因体位因素分泌物引流不畅，加重单侧鼻塞。患者可能有黏液性鼻涕、嗅觉减退，需通过鼻腔冲洗、鼻用减充血剂（短期使用）等改善通气，合并感染时需抗感染治疗。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部有棘突，压迫鼻甲导致单侧鼻塞。若症状持续加重，影响睡眠和生活质量，需通过鼻内镜检查明确，严重时需手术矫正。
特殊人群注意事项
儿童鼻腔狭窄，腺样体肥大可能加重鼻塞，需注意预防感冒，避免张口呼吸；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，症状可能更明显，建议用生理盐水洗鼻；老年人鼻黏膜萎缩，易合并萎缩性鼻炎，需加强保湿和鼻腔护理。
