细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现，可通过性接触传播，孕期患病可能增加早产风险。
细菌性阴道炎的分类
细菌性阴道炎主要分为非孕期和孕期两类。非孕期患者多因性生活频繁、过度清洁或长期使用抗生素导致菌群失衡；孕期患者因激素变化及免疫力下降，更易出现阴道微生态紊乱，需特别关注。
典型症状与诊断
典型症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，性交后加重，部分患者无明显症状。诊断需结合临床症状、阴道分泌物pH值＞4.5、胺试验阳性及线索细胞阳性等指标，需与滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等鉴别。
治疗原则
治疗以药物为主，常用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。孕期患者需在医生指导下用药，避免自行用药；哺乳期女性需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预如乳酸杆菌制剂调节菌群。
特殊人群注意事项
孕妇需定期产检，监测阴道微生态变化，若出现分泌物异常、瘙痒或异味，及时就医；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易继发感染，建议注意个人卫生，避免长期使用卫生护垫，出现不适尽早就诊。
预防措施
日常生活中避免过度冲洗阴道，减少抗生素滥用；性伴侣无需常规治疗，但建议性活跃女性固定性伴侣，性生活前后注意清洁；保持规律作息，增强免疫力，有助于维持阴道菌群平衡。
