艾滋病发病期是指感染HIV后,病毒持续破坏免疫系统,CD4+T细胞计数显著下降,免疫功能严重受损,进入艾滋病期(AIDS),此时易发生严重感染和肿瘤,是疾病终末期阶段。
1.免疫功能崩溃阶段:CD4+T细胞计数<200/μL,患者出现持续发热、体重快速下降、慢性腹泻等症状,免疫功能丧失,易发生机会性感染(如肺孢子菌肺炎、肺结核)和恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)。
2.常见机会性感染:包括肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、呼吸困难)、巨细胞病毒感染(可累及视网膜、消化道)、隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐、意识障碍)等,这些感染进展迅速,死亡率高。
3.恶性肿瘤风险:卡波西肉瘤多见于皮肤、黏膜,表现为紫红色斑块或结节;淋巴瘤可累及全身淋巴结,出现无痛性肿大、发热、盗汗等症状,需通过病理活检确诊。
4.特殊人群注意事项:老年患者感染后免疫衰退更快,合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者感染进展加速,需定期监测CD4+T细胞和病毒载量,及时启动抗病毒治疗。儿童患者因免疫系统发育未成熟,感染后病情进展更快,需尽早规范治疗。
5.治疗与管理:一旦进入发病期,需立即启动抗逆转录病毒治疗(ART),联合多种抗病毒药物抑制病毒复制,同时针对机会性感染和肿瘤进行对症治疗。患者需保持良好营养,避免劳累,定期复查,以提高生活质量和延长生存期。



