肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核菌的飞沫释放到空气中，他人吸入后可能感染。
空气传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生大量含结核菌的飞沫核，这些飞沫核在空气中悬浮数小时仍具有传染性。健康人吸入后，结核菌可能在肺部定植并引发感染。
接触感染
与活动性肺结核患者长期密切接触（如家庭成员、同宿舍人员），可能通过接触被结核菌污染的痰液、衣物等间接传播。但这种传播风险相对较低，主要发生在免疫力低下人群中。
母婴传播
孕妇若患有活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，但目前这种传播方式较为罕见，规范的孕期管理可有效降低风险。
特殊人群注意事项
- 老年人：免疫力随年龄增长下降，应避免与活动性肺结核患者密切接触，定期体检。
- 儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，需避免接触传染源，按时接种卡介苗。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力降低，感染后更易发病，需严格控制血糖并加强防护。
- HIV感染者：感染后结核菌潜伏感染风险高，需定期筛查并接受预防性治疗。
预防建议
- 保持室内通风，避免长期处于密闭环境。
- 咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，痰液需妥善处理。
- 与活动性肺结核患者密切接触者应及时就医筛查。
- 接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防感染。
