过敏性鼻炎常用药物以缓解症状、控制鼻黏膜炎症为主,包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及肥大细胞稳定剂等,需结合避免过敏原规范使用。
口服抗组胺药
氯雷他定、西替利嗪等第二代药物,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,无明显嗜睡副作用,适合轻中度症状患者。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需医生评估后用药。
鼻用糖皮质激素
布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂为一线抗炎药物,能减轻鼻黏膜水肿、降低敏感性,规律使用1-2周见效。儿童需在医生指导下选择剂型和剂量,长期使用安全性良好。
白三烯调节剂
孟鲁司特钠适用于合并哮喘或鼻塞明显的患者,可减轻鼻黏膜水肿,与抗组胺药联用增效。老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量,儿童按年龄选择剂型。
减充血剂
羟甲唑啉、麻黄碱滴鼻剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,避免鼻黏膜反跳性充血。高血压、心脏病、甲亢患者禁用,孕妇慎用。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠滴鼻剂安全性高,适合儿童、轻症患者或预防发作,需提前1-2周使用,起效较慢,需规律用药维持效果。孕妇、婴幼儿慎用。
特殊人群注意:儿童需选择专用剂型并严格控制剂量;老年患者避免长期使用减充血剂;合并基础疾病者(如高血压、肝肾疾病)用药前需评估药物相互作用。建议在医生指导下规范用药,避免自行长期使用激素或减充血剂。



