急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的核心区别在于病程长短及症状持续时间：急性鼻窦炎病程通常<12周，症状较重且进展快；慢性鼻窦炎病程≥12周，症状反复发作或持续存在，常伴随鼻腔结构异常或过敏因素。
病程与症状特点：急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，表现为突然发作的鼻塞、流脓涕、头痛及面部压痛，症状持续不超过12周；慢性鼻窦炎则症状迁延反复，常伴随嗅觉减退、鼻涕黏稠、鼻塞等，可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常相关。
病因与诱发因素：急性鼻窦炎多为上呼吸道感染后鼻腔黏膜急性炎症，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；慢性鼻窦炎常由急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻息肉）、过敏体质（如过敏性鼻炎）或长期吸烟、空气污染等因素诱发，部分患者存在免疫功能低下或纤毛功能障碍。
治疗原则：急性鼻窦炎以控制感染、缓解症状为主，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素及黏液促排剂；慢性鼻窦炎需综合治疗，包括长期鼻用糖皮质激素、生理盐水鼻腔冲洗，必要时手术干预（如鼻内镜鼻窦手术），同时需针对过敏或结构异常进行基础治疗。
特殊人群注意事项：儿童急性鼻窦炎高发，需警惕高热、精神萎靡等症状，避免滥用抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择生理盐水冲洗等非药物干预；老年人慢性鼻窦炎患者需注意基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，建议定期复查鼻腔功能。
