乳腺癌靶向药物根据作用靶点不同分为HER2靶向药、内分泌靶向药、PARP抑制剂、抗血管生成药等，用于不同分期和分子亚型患者。
HER2阳性靶向药：用于HER2阳性乳腺癌，需通过免疫组化或FISH检测确认HER2状态，包括早期新辅助、辅助治疗及晚期转移患者。通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤增殖，代表药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、德曲妥珠单抗。特殊人群：孕妇禁用，需监测左心室射血分数，防范心脏毒性。
激素受体阳性靶向药：用于激素受体阳性乳腺癌，内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂可延缓疾病进展。内分泌药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、氟维司群；CDK4/6抑制剂有哌柏西利、玻玛西尼。特殊人群：孕妇禁用，长期用药需监测骨密度，预防骨质疏松。
PARP抑制剂：用于BRCA突变或HRD阳性乳腺癌，通过抑制PARP酶诱导DNA损伤累积发挥作用。代表药物：奥拉帕利、他拉唑帕利、尼拉帕利。特殊人群：哺乳期妇女禁用，定期监测血常规，防范骨髓抑制。
抗血管生成药：如贝伐珠单抗，用于HER2阴性乳腺癌联合化疗，通过抑制VEGF/VEGFR阻断肿瘤血供。特殊人群：孕妇禁用，监测血压、凝血功能，血栓或高血压病史者慎用。
其他靶点药物：如Claudin 6靶向ADC（zolbetuximab）等，针对特定分子亚型，需基因检测确认适用人群，遵医嘱使用。
