乙肝能否自愈取决于病毒状态和个体免疫情况。成年人急性乙肝90%以上可通过自身免疫系统清除病毒实现临床自愈，通常需3~6个月；慢性乙肝患者自愈可能性极低，仅极少数免疫功能强大者可能在持续免疫激活下实现表面抗原转阴，但需长期监测。
婴幼儿及儿童感染乙肝多为难治性慢性感染：新生儿因免疫系统未成熟，90%以上会转为慢性携带状态。儿童随年龄增长，部分免疫功能较强者可能出现自发血清学转换，但比例远低于成人，且需警惕免疫耐受期延长导致的肝损伤风险。
免疫功能低下者自愈概率显著降低：长期使用免疫抑制剂、患有HIV等免疫缺陷疾病者，病毒清除多无效，需早期抗病毒干预。老年患者免疫功能衰退，自愈可能性同样较低，且易因病情延误进展为肝硬化或肝癌。
慢性乙肝需规范管理：即使自愈，仍需注重长期随访，监测肝功能、病毒载量及肝纤维化程度。若出现肝功能异常，需及时就医，在医生指导下考虑抗病毒治疗，避免盲目停药或自行调整用药。
生活方式与自愈关系密切：规律作息、均衡饮食、避免饮酒及肝毒性药物，可增强免疫力，辅助病毒清除。压力管理与适度运动有助于改善免疫状态，对乙肝恢复有积极作用，但不能替代规范医疗干预。
乙肝自愈具有明确条件和时间范围，成人急性感染多数可自愈，慢性感染及特殊人群需科学管理。建议高危人群（乙肝家族史、不洁注射史等）定期筛查，早发现早干预，降低疾病进展风险。
