肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,病程通常持续数月至数年。典型症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、体重减轻等。
1.按感染部位分类:
- 肺部结核:最常见,表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,部分患者出现痰中带血或咯血。
- 肺外结核:如结核性脑膜炎(头痛、呕吐、意识障碍)、骨结核(关节疼痛、活动受限)、淋巴结核(颈部肿块)等。
2.按病情严重程度分类:
- 活动性肺结核:具有传染性,症状明显,痰涂片或培养阳性,需及时治疗。
- 非活动性肺结核:症状轻微或无症状,痰菌阴性,可能处于愈合期或潜伏感染状态。
3.特殊人群表现差异:
- 老年人:症状可能不典型,易与慢性支气管炎混淆,需加强排查。
- 儿童:可能表现为低热、食欲下降、生长发育迟缓,部分出现颈部淋巴结肿大。
- 糖尿病患者:感染风险高,病情进展快,需严格控制血糖。
4.治疗原则与注意事项:
- 药物治疗:采用多种抗结核药物联合使用,需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则,具体用药方案由医生制定。
- 特殊人群护理:孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性应咨询医生是否停药,儿童用药需严格按体重调整剂量。
- 预防措施:接种卡介苗可降低儿童感染风险,避免与活动性患者密切接触,保持室内通风。



