恶性肿瘤的症状因类型、部位及病程不同而异,常见表现为局部肿块或压迫症状、疼痛、异常出血、梗阻,以及不明原因的体重下降、发热、乏力等全身表现,部分患者可因肿瘤转移至其他器官出现相应症状。
一、局部肿块与压迫症状。肿瘤在局部生长形成质地坚硬、边界不清的肿块,可直接触及(如乳腺、甲状腺)或影像学发现(如肺部结节)。压迫周围组织时,可导致吞咽困难、呼吸困难、肢体水肿等,如纵隔肿瘤压迫上腔静脉引发面颈水肿,腹腔肿瘤压迫肠道导致排便习惯改变。
二、疼痛症状。疼痛多为持续性,夜间加重,与肿瘤侵犯组织、压迫神经或骨转移有关。骨转移常表现为特定部位疼痛且活动后加重,内脏肿瘤侵犯包膜或空腔脏器时可出现胀痛或绞痛,如胰腺癌侵犯腹膜后神经导致腰背部剧痛。
三、出血与梗阻表现。不同部位肿瘤引发特异性出血,如肺癌痰中带血、胃癌呕血黑便、膀胱癌无痛性血尿;梗阻因肿瘤堵塞管腔所致,如胃癌导致幽门梗阻出现呕吐宿食,结直肠癌导致肠梗阻出现腹胀、停止排气排便。
四、全身非特异性症状与转移症状。全身症状包括短期内体重下降(6个月内>5%)、持续低热(37.5~38.5℃,抗生素无效)、乏力、食欲减退;转移症状因部位而异,如骨转移痛、肺转移咳嗽咯血、脑转移头痛呕吐。特殊人群中,老年患者症状易被慢性疾病掩盖,儿童肿瘤常以不明原因肿块或长期发热为首要表现,需结合影像学检查明确诊断。