怀不上小孩（不孕不育）需根据夫妻双方情况做检查，女性优先排查排卵、输卵管及子宫问题，男性需查精子质量，同时考虑年龄、生活方式及病史影响。
一、女性因素检查
1.排卵监测：通过基础体温、B超或激素检测（如促黄体生成素）确认是否规律排卵，年龄＞35岁女性建议尽早检查。
2.输卵管通畅性：子宫输卵管造影或超声造影，有盆腔炎史者需重点排查。
3.子宫及内膜：宫腔镜检查或超声，排查肌瘤、息肉或内膜异位症。
二、男性因素检查
1.精液分析：包括精子浓度、活力、形态及液化情况，禁欲3~7天检测，多次异常需复查。
2.生殖激素：睾酮、促卵泡生成素等，判断睾丸功能及内分泌异常。
三、双方共同因素检查
1.年龄因素：女性＞35岁或男性＞40岁建议提前检查。
2.生活方式：肥胖、吸烟、酗酒及长期压力会影响生育力，需调整后复查。
3.病史与遗传：既往感染（如衣原体）、手术史及家族遗传病史需详细告知医生。
四、特殊人群注意事项
1.高龄女性：建议尽早（如35岁前）进行全面评估，考虑辅助生殖技术可能性。
2.反复流产史者：需排查染色体及免疫因素，必要时进行胚胎染色体筛查。
3.内分泌疾病患者：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常需先控制基础疾病。
建议夫妻双方同时就诊，明确病因后针对性治疗，优先选择非药物干预（如改善生活方式），必要时遵循医生指导进行药物或辅助生殖治疗。
