抗鼻炎药物主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗白三烯药等类别。其中鼻用糖皮质激素是一线推荐药物，安全性较高且长期使用效果稳定；抗组胺药适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状；减充血剂能快速缓解鼻塞但需控制使用时长；抗白三烯药对合并哮喘的鼻炎患者更适用。
一、鼻用糖皮质激素
这类药物通过抑制鼻腔炎症反应发挥作用，能有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，长期使用安全性较好，适合中重度过敏性鼻炎患者。但需注意，儿童使用时应选择低剂量剂型，并在医生指导下规范用药。
二、口服/鼻用抗组胺药
口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，适合轻度过敏性鼻炎患者。鼻用抗组胺药起效快且局部副作用小，但作用时间较短，需按需使用。
三、减充血剂
包括口服和鼻用制剂，如伪麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻剂等，能快速收缩鼻腔血管缓解鼻塞。但连续使用不宜超过7天，否则可能导致药物性鼻炎，高血压、青光眼患者慎用。
四、抗白三烯药
如孟鲁司特钠，主要用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，可同时改善鼻塞和气道炎症。儿童患者需根据年龄和体重调整剂量，用药期间需监测精神状态变化。
五、特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期女性应优先选择安全性高的鼻用糖皮质激素；老年患者需注意药物相互作用，避免与降压药、抗抑郁药同服；6岁以下儿童应避免使用口服抗组胺药，可选择安全性更高的鼻用糖皮质激素。
