月经不调是指月经周期（21~35天）、经期（3~7天）或经量（20~60ml）异常，包括周期紊乱、经期延长或缩短、经量过多或过少；不规则出血则是月经周期规律但经期外异常出血，或周期本身无规律的异常出血，两者均属于异常子宫出血范畴。
1.排卵性月经不调：多见于育龄期女性，因内分泌波动（如黄体功能不足）导致，表现为周期缩短（<21天）或经期延长（>7天），经量可正常或增多，可能伴随不孕或流产风险，需通过基础体温监测、激素检测确诊。
2.无排卵性月经不调：青春期或围绝经期女性高发，因卵巢功能不稳定，雌激素水平波动引发，表现为周期紊乱（数月一次或淋漓不尽），经量时多时少，可能导致贫血，需排查甲状腺功能、凝血功能等潜在疾病。
3.器质性病变引发的不规则出血：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病可直接导致经期外出血或经量增多，超声检查可发现异常，需结合妇科检查和病理活检明确诊断。
4.特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后2年内自然调整过程，避免过度节食；围绝经期女性出现异常出血需警惕子宫内膜癌风险；妊娠期女性若出血需立即就医排查流产或宫外孕，哺乳期女性因激素波动也可能出现不规则出血，需注意休息和营养补充。
5.治疗原则：优先生活方式调整（规律作息、均衡饮食），无排卵性月经可短期使用孕激素调节；器质性病变需手术或药物干预，用药需遵医嘱，避免自行服用激素类药物。
