怎么查多囊卵巢
多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需结合临床表现、激素水平及影像学检查。建议在月经周期第2~4天（或闭经者随时）查性激素六项（重点看LH/FSH比值、睾酮），同步做妇科超声观察卵巢形态（≥12个小卵泡），同时评估血糖、血脂等代谢指标。
一、基础检查项目
月经规律者建议在周期第2~4天检测性激素六项，重点关注促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值（＞2提示雄激素升高），以及总睾酮、雄烯二酮水平。闭经或月经稀发者可随时检测。
二、影像学检查
妇科超声需在月经周期或闭经后任意时间进行，观察双侧卵巢是否存在≥12个直径2~9mm的小卵泡，且无优势卵泡发育，同时排除卵巢囊肿等其他病变。
三、代谢评估
空腹检测血糖、胰岛素水平，以及糖化血红蛋白（HbA1c），必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查胰岛素抵抗。此外，需关注血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）。
四、特殊人群提示
青春期女性若月经初潮后2~3年仍不规律，且伴随多毛、痤疮，需尽早筛查；肥胖患者需优先改善生活方式（控制体重），避免过度节食；有糖尿病家族史者应加强血糖监测，降低代谢并发症风险。
五、诊断标准
目前国际通用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、临床/生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，三项满足两项即可诊断，需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
