艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),其起源可追溯至20世纪初非洲中部灵长类动物(如黑猩猩)携带的类似病毒跨物种传播,经基因序列比对和进化分析,HIV-1 M组可能于1930年代左右完成对人类的首次感染。
从传播途径分类,主要有三种:一是性传播,包括同性、异性及双性性接触,病毒通过黏膜破损处侵入人体;二是血液传播,共用未经消毒的注射器具、不安全输血或医疗操作可能导致感染;三是母婴传播,感染HIV的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。
HIV感染后的临床进展分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在感染后2-4周出现发热、咽痛等类似流感症状,持续1-3周后缓解;无症状期可持续数年至十余年,期间病毒在体内缓慢复制但免疫功能尚未明显受损;艾滋病期则因免疫系统严重破坏,出现反复感染、恶性肿瘤等并发症,如卡氏肺孢子菌肺炎、淋巴瘤等。
治疗方面,目前采用抗逆转录病毒治疗(ART),通过联合使用核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂等药物,可有效抑制病毒复制,控制病情进展,降低传播风险。治疗需长期坚持,且需定期监测病毒载量和免疫功能,以确保疗效和安全性。
特殊人群需注意:孕妇感染HIV应尽早接受抗病毒治疗,以降低母婴传播风险;儿童感染HIV需尽早开始治疗,选择适合年龄的药物剂型;老年人感染HIV后,需综合评估基础疾病和药物相互作用,调整治疗方案。



