艾滋病感染后通常分急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期(感染后2~4周)可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状;无症状期持续数年至十余年,无明显症状;艾滋病期(免疫功能严重受损)会出现反复感染、恶性肿瘤等严重并发症。
急性期症状:感染后2~4周左右,部分感染者会出现类似流感的症状,如发热(多为低热至中度发热)、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大(颈部、腋窝、腹股沟等部位)。症状通常较轻微,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期症状:急性期后进入长期无症状阶段,持续时间平均为8~10年,感染者外表与正常人无异,但病毒持续复制,免疫功能逐渐下降。此阶段感染者仍具传染性,需通过检测发现。
艾滋病期症状:免疫功能严重受损(CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL)时,出现持续发热(>38℃,持续1个月以上)、慢性腹泻(>1个月)、体重快速下降(>10%)、反复口腔真菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎等机会性感染,以及淋巴瘤、卡波西肉瘤等恶性肿瘤。此阶段若不治疗,平均生存期仅为12~18个月。
特殊人群注意事项:孕妇感染HIV需尽早接受抗病毒治疗,以降低母婴传播风险;老年感染者需加强营养支持和并发症监测;儿童感染者应在专业医生指导下规范治疗,避免药物副作用影响生长发育;合并乙肝、丙肝等其他疾病者需优先控制基础病,防止相互加重病情。



