痛经伴随经期腹痛和血块，通常分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多、子宫位置异常相关；继发性则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致。
原发性痛经：主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）释放增加，刺激子宫强烈收缩引发疼痛，经血中可见小血块（直径<1cm），疼痛多集中在下腹部，可伴腰酸、恶心等症状，多见于青春期女性（13~25岁），部分女性随年龄增长或生育后症状缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症表现为进行性加重的痛经，血块较大（直径>1cm）且常伴性交痛；子宫腺肌症则因子宫肌层异位内膜出血导致痛经，经期延长。此类情况多见于30~45岁女性，或有反复流产、盆腔炎病史者。
非药物干预：经期注意保暖，避免生冷饮食；适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；热敷下腹部缓解子宫痉挛；规律作息减少压力（压力可能加重前列腺素分泌）。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：12岁以下儿童禁用；有胃溃疡、哮喘病史者慎用；连续用药不超过3天，若无效需就医排查病因。
特殊人群提示：青春期女性若痛经严重影响学习生活，建议及时就诊排除器质性病变；育龄期女性若痛经突然加重或血块增多，需警惕内膜异位症等疾病；孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，优先选择物理治疗方式缓解症状。
