肝癌晚期主要表现为持续肝区疼痛、消化道症状加重、黄疸、腹水、体重快速下降，部分患者伴随恶病质、肝性脑病等并发症，生存期通常较短（多数不足1年）。
肝区疼痛
疼痛程度逐渐加剧，多为持续性胀痛或钝痛，夜间或劳累后加重，可能因肿瘤侵犯肝包膜或转移灶牵拉所致。老年患者可能因反应迟钝，疼痛感知较轻微，易被忽视。
消化道症状
食欲明显减退，伴恶心、呕吐、腹胀，进食后症状加重。门静脉高压或肝功能损害可导致顽固性呃逆，部分患者出现腹泻或便秘交替。长期卧床者可能因胃肠动力不足加重症状。
黄疸与腹水
皮肤、巩膜黄染逐渐加深，尿液呈茶色，大便颜色变浅。腹水多为大量、顽固性，伴腹胀、腹壁绷紧，严重时可出现脐疝。肝硬化基础患者腹水进展更快，且易合并感染。
全身衰竭表现
短期内体重骤降（1个月内体重下降＞5%），肌肉萎缩、乏力明显，甚至卧床不起。部分患者出现低热（37.5℃~38.5℃），因肿瘤坏死或感染引起。
特殊并发症
肝性脑病表现为意识模糊、行为异常、嗜睡；上消化道出血因食管胃底静脉曲张破裂，出血量较大时危及生命。合并转移者出现相应部位症状，如骨转移致剧烈骨痛，脑转移引发头痛、呕吐。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病（如糖尿病、心脏病）掩盖症状，需定期监测肝功能；孕妇因激素变化黄疸加重，需避免肝毒性药物；儿童罕见，多为遗传性肝病晚期，需严格遵循儿科肿瘤治疗规范。
