备孕检查项目包括基础健康评估(血常规、肝肾功能等)、生殖系统检查(妇科超声、性激素六项等)、感染筛查(TORCH、HPV等)及遗传病筛查(染色体核型分析等)。不同人群需结合年龄、病史调整检查重点。
1.基础健康检查:血常规评估贫血或感染风险,肝肾功能排查慢性疾病,甲状腺功能检测甲状腺激素水平(甲亢/甲减影响备孕)。年龄>35岁女性需额外增加空腹血糖、血脂检测(糖尿病/高血脂增加妊娠并发症风险)。
2.生殖系统检查:妇科超声观察子宫形态、卵巢储备(窦卵泡计数),性激素六项(月经第2-4天检测)评估卵巢功能。男方需补充精液常规(精子浓度、活力、畸形率),禁欲3~7天检查更准确。
3.感染筛查:TORCH(弓形虫、风疹病毒等)抗体检测,备孕前3个月完成接种HPV疫苗(2价/4价/9价)降低宫颈癌风险。有流产史者需增加抗磷脂抗体、抗核抗体检测。
4.遗传病筛查:夫妻双方染色体核型分析(尤其有家族遗传病史者),地中海贫血高发区补充血红蛋白电泳。高龄女性(≥35岁)建议做无创DNA产前检测(孕早期)或羊水穿刺(孕中期)。
5.特殊人群提示:肥胖女性(BMI≥28)需提前减重,高风险职业(接触化学物质/辐射)建议调离岗位。既往流产>2次者建议夫妻同治(男方查Y染色体微缺失)。检查后异常指标需在专科医生指导下干预,如甲状腺疾病需左甲状腺素钠片治疗,糖尿病需控糖后再备孕。