绝经后雌激素补充需个体化评估，优先非药物干预（如健康饮食、运动和充足睡眠），药物补充（如雌激素类药物）仅限有明确医学指征且无禁忌证者，需在专业医生指导下使用，定期监测安全性。
1.激素替代治疗（HRT）：适用于绝经症状严重（如血管舒缩症状、睡眠障碍）或有骨质疏松风险者，需评估乳腺癌、血栓及心血管疾病风险，用药前需完成基线检查和知情同意，治疗方案需根据个体情况选择雌激素剂型、剂量及用药途径（口服、经皮或阴道给药）。
2.选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：如雷洛昔芬，适用于预防骨质疏松并降低乳腺癌风险，对无临床心脏病史者安全，但可能增加静脉血栓风险，用药期间需定期监测乳腺和骨密度。
3.植物雌激素：大豆异黄酮等植物雌激素可能缓解轻度绝经症状，对不适症状显著者效果有限，长期使用需注意其对激素水平的潜在影响，不建议有乳腺癌家族史者大量摄入。
4.特殊人群注意事项：有乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓病史者禁用HRT；高血压、糖尿病患者需谨慎使用，用药期间需定期复查血压、血糖及肝肾功能；高龄（＞65岁）且无明显症状者建议优先非药物干预，需权衡治疗获益与风险。
5.生活方式干预：增加钙（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU）摄入，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，保持规律作息，有助于延缓绝经后不适症状及降低慢性病风险。
