子宫内膜增生不伴非典型增生是一种子宫内膜腺体数量增多、形态改变的良性病变，指子宫内膜腺体在雌激素长期刺激下过度增生，但细胞无明显异型性，属于癌前病变范畴，发展为子宫内膜癌风险低于伴非典型增生者。
病理特征与风险分层
病理检查可见腺体结构异常但无细胞不典型性，根据腺体增生程度分为简单型和复杂型，简单型以腺体囊性扩张为主，复杂型腺体背靠背排列，两者均无细胞异型，需与正常增殖期内膜鉴别。
高危人群与诱因
多见于围绝经期及肥胖、糖尿病、高血压女性，长期无排卵性月经（如多囊卵巢综合征）、外源性雌激素摄入（如绝经后激素替代治疗）、晚绝经（≥55岁）是主要诱因，年轻女性也可能因内分泌紊乱发病。
临床表现与诊断
常见异常子宫出血（经期延长、经量增多或不规则出血），部分无症状者通过体检发现。诊断需结合宫腔镜检查、诊断性刮宫或子宫内膜活检，病理报告明确排除非典型增生后确诊。
治疗与随访管理
优先非药物干预，肥胖患者减重可改善内膜状态；无生育需求者可口服孕激素（如地屈孕酮）调节周期；有症状或进展风险者考虑宫腔镜下内膜切除术。治疗后需定期复查宫腔镜或内膜活检，建议每3~6个月随访一次，持续监测内膜状态。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，高血压患者避免雌激素类药物；备孕女性建议在医生指导下调整内分泌，优先药物促排卵调节内膜；老年患者需权衡治疗收益与风险，优先选择保守观察策略。
