肺结核属于乙类传染病,其病原体为结核分枝杆菌,主要通过呼吸道飞沫传播,具有较强传染性。
一、传播途径分类
1.空气传播:患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核(直径≤5μm)可在空气中停留数小时,健康人吸入后易感染。
2.接触传播:饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染,皮肤黏膜破损接触污染痰液也有风险,但少见。
二、易感人群分类
1.免疫力低下者:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险显著升高。
2.儿童与青少年:婴幼儿因免疫系统未发育完全,感染后易发展为活动性结核;青少年学业压力大、熬夜等不良生活习惯可能降低抵抗力。
三、治疗原则分类
1.化学治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程原则。
2.对症支持:高热时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,咯血患者需卧床休息并保持呼吸道通畅。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:治疗药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下选择对母婴安全的方案,定期监测肝肾功能。
2.老年人:需警惕药物性肝损伤,用药期间定期复查肝功能,同时注意营养支持。
3.儿童:婴幼儿避免使用对骨骼发育有影响的药物,需由儿科专科医生制定个体化治疗方案。
五、预防措施分类
1.疫苗接种:新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险,密切接触者建议筛查。
2.环境改善:保持室内通风,避免前往人群密集场所,咳嗽时用纸巾遮挡口鼻。



