胰腺癌是一种发生于胰腺的恶性肿瘤,早期诊断困难,多数患者确诊时已处于中晚期,总体预后不佳,是全球范围内死亡率较高的癌症之一。
胰腺癌主要分为四类:
1.导管腺癌:占所有病例的约90%,起源于胰腺导管上皮细胞,恶性程度高,进展迅速。
2.腺泡细胞癌:相对少见,起源于胰腺腺泡细胞,生长速度较导管腺癌慢,预后相对较好。
3.神经内分泌肿瘤:起源于胰腺内分泌细胞,多数为良性或低度恶性,生长缓慢,症状多样。
4.其他罕见类型:包括鳞状细胞癌、黏液性囊腺癌等,临床较为罕见。
胰腺癌的高危因素包括:
长期吸烟、酗酒,肥胖及糖尿病史,慢性胰腺炎病史。
家族遗传因素,如遗传性胰腺炎、家族性胰腺癌综合征等。
年龄增长,40岁以上人群风险显著增加。
胰腺癌的主要治疗手段包括:
手术切除:早期患者首选,可尝试胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等,需评估患者身体状况及肿瘤分期。
化疗与放疗:用于无法手术或术后辅助治疗,常用药物有吉西他滨、白蛋白紫杉醇等,需根据患者具体情况选择。
靶向治疗与免疫治疗:针对特定基因突变或免疫微环境的药物,部分患者可获益。
特殊人群需注意:
老年人:身体机能下降,手术耐受性降低,需更谨慎评估治疗方案,优先考虑姑息治疗以提高生活质量。
糖尿病患者:胰腺癌常伴随血糖异常,需加强血糖监测与控制,避免低血糖风险。
吸烟者:戒烟可降低复发风险,建议立即戒烟并避免二手烟暴露。



