甲肝的临床表现通常分为潜伏期(15~45天)、急性症状期(持续1~2个月)和恢复期(症状逐渐消退),多数患者表现为急性肝炎症状,部分可发展为重型肝炎。
1.急性黄疸型甲肝:起病较急,早期有发热(38℃左右)、乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等症状,持续1周左右后出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如茶色,大便颜色变浅,肝功能检查显示胆红素升高、转氨酶显著升高,病程中可能伴随肝大、触痛或叩痛。
2.急性无黄疸型甲肝:症状较黄疸型轻,无明显黄疸,仅表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等,易被忽视,部分患者症状隐匿,肝功能异常但无黄疸表现,病程相对较短。
3.重型甲肝(少见但严重):多见于老年人、有基础肝病者或免疫力低下人群,起病急,症状重,迅速出现极度乏力、严重消化道症状(频繁呕吐、呃逆)、黄疸迅速加深、凝血功能障碍(如牙龈出血、皮肤瘀斑)、肝性脑病(意识障碍、行为异常)等,肝功能衰竭风险高,需紧急医疗干预。
4.特殊人群表现:婴幼儿感染甲肝常症状较轻,多为隐性感染或轻症,成人感染后症状较典型;孕妇感染甲肝可能病情较重,流产或早产风险增加;慢性肝病患者感染甲肝后,病情可能加重,恢复较慢。
5.恢复期与并发症:症状消退后,患者逐渐恢复,肝功能逐步恢复正常,多数预后良好,不转为慢性肝炎。极少数患者可能出现胆汁淤积(皮肤瘙痒、大便陶土色)或关节痛等肝外表现,需对症处理。



