突发性耳聋需在发病72小时内启动治疗，核心方案包括药物干预（如糖皮质激素、改善微循环药物）、高压氧治疗及营养神经治疗。
一、特发性突发性耳聋
此类占比约80%，病因未明，治疗以药物为主：①糖皮质激素（如甲泼尼龙）可减轻内耳水肿，需在发病72小时内足量使用；②改善微循环药物（如银杏叶提取物）辅助改善内耳血流；③必要时联合高压氧治疗，提升血氧分压。
二、伴有明确诱因的突发性耳聋
如病毒感染（如流感病毒）、内耳缺血（如高血压、糖尿病患者）或外伤后，需优先控制原发病：①病毒感染者可短期使用抗病毒药物；②合并高血压者需平稳血压，避免内耳血管痉挛；③外伤后需排查听骨链损伤，必要时手术修复。
三、儿童突发性耳聋
儿童听力系统发育未成熟，需更谨慎：①优先非药物干预（如避免噪音刺激、保证睡眠）；②禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；③若合并中耳炎，需先控制感染，再评估听力恢复情况。
四、老年突发性耳聋
老年患者常合并多系统疾病，需个体化治疗：①高龄患者慎用大剂量激素，需监测血糖、血压；②合并冠心病者避免使用升压药物；③听力恢复较年轻人慢，需长期随访听力变化，必要时早期干预助听器。
五、特殊人群注意事项
①孕妇：禁用耳毒性药物，优先局部用药（如鼻腔减充血剂）缓解鼻塞；②哺乳期女性：药物需经医生评估，避免影响婴儿；③有听力家族史者：需提前筛查，发病后1周内就诊，避免延误治疗。
