宫内节育器（IUD）是常见避孕方式，短期副作用以经期异常、感染风险为主，长期多可适应，特殊人群需谨慎评估。
经期异常
放置后3-6个月内，约10%-15%女性出现经期延长（超7天）、经量增多或点滴出血，因异物刺激子宫内膜局部出血所致。含铜IUD对月经影响较含药IUD更明显，多数可在适应期（3-6个月）后缓解。
盆腔感染风险
放置IUD可能增加感染风险，尤其是术前存在阴道炎症、操作时无菌不规范或术后卫生不佳者，发生率约0.5%-1%。表现为发热、下腹疼痛、脓性分泌物，需及时就医，通过分泌物检查确诊后抗感染治疗，必要时取出IUD。
移位或脱落
约1%-3%女性出现IUD移位（下移、扭曲）或脱落，多因子宫收缩过强、宫颈口松弛或剧烈运动。患者可能伴腰酸、下腹痛或避孕失败，需超声检查确诊，必要时复位或更换类型。
特殊部位不适
少数因子宫畸形（如纵隔子宫）可能发生IUD嵌顿（部分嵌入肌层），表现为持续下腹痛或性交痛。临床建议放置后1年超声复查，发现嵌顿时需手术取出，避免损伤子宫肌层。
特殊人群禁忌
严重盆腔炎、生殖器官畸形（如双角子宫）、宫颈癌、重度贫血者禁用IUD。哺乳期女性需排除早孕后放置，有凝血功能障碍、肝肾功能不全者需提前评估，选择其他避孕方式。
提示：IUD副作用多为短期轻微反应，放置后若症状持续或加重，应及时就诊。特殊人群需严格遵循术前评估，确保安全有效。
