肺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需结合肿瘤类型、患者身体状况制定方案，包括药物治疗、局部治疗及支持治疗等。
1.药物治疗
针对驱动基因突变阳性患者，可使用靶向药物精准抑制肿瘤生长，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂等。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）适用于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌，能激活免疫系统对抗肿瘤。
2.局部治疗
无法手术切除时，可采用放疗缩小肿瘤、缓解症状，如立体定向放疗（SBRT）用于寡转移灶控制。介入治疗（如支气管动脉栓塞）可减少咯血等并发症。消融治疗（如射频消融）适用于无法耐受手术的孤立性转移灶。
3.全身治疗
化疗通过细胞毒性药物抑制肿瘤细胞增殖，常用方案如紫杉醇+卡铂等，需根据患者体能状态调整剂量。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可联合化疗增强疗效，适用于非鳞癌患者。
4.支持治疗
疼痛管理采用阶梯止痛原则，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时使用阿片类药物。营养支持通过高蛋白饮食、肠内营养制剂改善营养不良。心理干预结合心理咨询和社会支持，帮助患者应对焦虑抑郁。
特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能调整用药，避免药物蓄积；合并糖尿病者需监测血糖，调整饮食结构；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先选择手术或放疗（需严格评估）。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时调整方案。
