甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要通过粪-口途径传播,病程具有自限性,多数患者可在数周内康复,极少发展为慢性肝病。
一、甲肝的传播途径
主要通过被污染的手、食物、水或日常接触传播,聚餐、共用餐具等集体活动易引发聚集性感染,病毒在体外可存活数月,未彻底清洁的水果、蔬菜也可能携带病毒。
二、易感人群与高危因素
儿童及青少年普遍易感,尤其在卫生条件较差的集体环境中风险较高;未接种甲肝疫苗者、旅行者、卫生习惯不佳者感染风险显著增加,合并基础肝病(如乙肝病毒携带)的患者症状可能更严重。
三、典型症状与病程阶段
感染后通常经历15~45天潜伏期,急性期表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深等,部分患者伴发热、恶心呕吐,症状持续1~2周后逐渐缓解,完全康复需2~4周,极少数老年或重症患者可能出现肝衰竭。
四、诊断与治疗原则
通过肝功能检测(ALT/AST升高)、甲肝抗体(IgM)检测确诊,治疗以对症支持为主,需卧床休息、清淡饮食,避免使用肝毒性药物,多数患者无需抗病毒治疗,重症病例需住院监测肝功能。
五、预防措施与疫苗接种
1.养成勤洗手、生熟分开的卫生习惯,不饮用生水,不吃未洗净的生食;
2.儿童18月龄及6岁时分别接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗,旅行者、医护人员等高危人群建议提前接种;
3.密切接触者(如家庭成员)可在暴露后2周内接种免疫球蛋白,降低感染风险。



