鲜胚移植后，若出现阴道异常出血、持续性腹痛、早孕反应突然消失、基础体温骤降及HCG检测未达标等情况，可能提示移植未成功，需结合临床进一步评估。
阴道异常出血
着床失败或早期流产常表现为少量暗红色或鲜红色出血，或伴血块，量逐渐增多并超过月经量时需警惕。着床期少量淡红色点滴出血可能为正常生理现象，但若出血持续超2天或伴随腹痛，应及时就医。
持续性腹痛
轻微痉挛样腹痛多为移植操作刺激所致，但若出现单侧或双侧持续性剧烈疼痛，或疼痛加剧伴恶心呕吐，需警惕宫外孕或宫内流产风险，尤其既往有盆腔炎或盆腔手术史者需高度重视。
早孕反应突然消失
移植成功后HCG升高会刺激激素分泌，引发恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。若症状在移植后5-10天内突然减轻或消失，需警惕胚胎未着床导致激素水平不足，建议复查HCG确认。
基础体温骤降
移植后黄体期基础体温应持续高温（36.8-37.2℃），若高温相突然下降超0.3℃且持续2天以上，提示黄体功能不足或胚胎着床失败，需结合黄体酮支持治疗评估。
HCG检测未达标
移植后12-14天HCG检测未升高（＜5mIU/mL）或下降，提示未成功着床。单次阴性可能受检测时间影响，建议3天后复查，仍未升高需排查内膜容受性或胚胎质量问题。
特殊人群注意事项：合并甲状腺疾病、糖尿病或反复着床失败史者，症状可能不典型，需通过多次HCG动态监测及超声检查明确诊断，避免延误干预。
